Ветмедин 10 мг, 100 табл., Boehringer Ingelheim

Коричневая, овальная жевательная таблетка, которая делится и имеет линию разлома по бокам.

Состав

Одна таблетка (1,6 г) содержит действующее вещество:

пимобендан – 10 мг.

Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, натрия крахмала гликолят (тип А), макрогол 6000, стеароилмакроголглицериды, сушеные дрожжи, печеночный порошковый ароматизатор, тальк, стеарат.

Фармакологические свойства

ATC vet классификационный код QC01CE90 – Негликозидные кардиотонические ветеринарные препараты. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Пимобендан.

Пимобендан, производное бензимадазол-пиридазинона, оказывает положительно инотропное действие и оказывает выраженные сосудисто-расширяющие (вазодилататорные) свойства.

Положительный инотропный эффект пимобендана обусловлен двумя механизмами действия: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетением активности фосфодиэстеразы III. Таким образом, положительный инотропный эффект не вызывается ни действием, подобным действию сердечных гликозидов, ни симпатомиметично. Вазодилатационный эффект связан с угнетением активности фосфодиэстеразы III.

В случаях симптоматической недостаточности клапанов сердца, при применении в сочетании с фуросемидом, было показано, что препарат улучшает качество и продлевает ожидаемую продолжительность жизни леченных собак.

Было показано, что в ограниченном количестве случаев при применении в случаях симптоматической дилатационной кардиомиопатии в сочетании с фуросемидом, эналаприлом и дигоксином препарат улучшает качество и продлевает ожидаемую продолжительность жизни у собак.

После перорального применения пимобендана биодоступность составляет 60-63%. Поскольку одновременное или предварительное употребление пищи снижает биодоступность, пимобендан следует вводить примерно за 1 час до кормления животного.

Объем распределения составляет 2,6 л/кг, что указывает на то, что пимобендан равномерно распределяется в тканях. Среднее связывание с белками плазмы крови составляет 93%.

Соединение деметилируется путем окисления до основного активного метаболита (UD-CG212). Последующими метаболическими стадиями являются конъюгаты II фазы UD-CG212, такие как глюкурониды и сульфаты.

Период полувыведения пимобендана из плазмы крови составляет 0,4±0,1 часа, что соответствует высокому клиренсу 90±19 мл/мин/кг и короткому среднему времени содержания 0,5±0,1 часа. Наиболее значительный активный метаболит выводится из плазмы крови с периодом полувыведения 2,0±0,3 часа. Практически вся доза выводится с фекалиями.

Применение

Для лечения застойной сердечной недостаточности у собак массой тела от 40 до 60 кг, возникающей вследствие дилатационной кардиомиопатии или клапанной недостаточности (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов).

Для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечно-диастолического диаметра левого желудочка) у доберманов-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца.

Для лікування собак із міксоматозною мітральною вадою серця (ММВС) у доклінічній стадії (безсимптомний перебіг із систолічним мітральним шумом і ознаками збільшення розмірів серця) для відтермінування появи клінічних симптомів серцевої недостатності.

Дозування

Перед початком лікування необхідно визначити точну масу тіла тварини, щоб забезпечити правильне дозування.

Слід дотримуватися дозування від 0,2 мг до 0,6 мг пімобендану на 1 кг маси тіла, розділеного на два прийоми за добу.

Рекомендована добова доза становить 0,5 мг пімобендану на 1 кг маси тіла, розділена на два прийоми.

Одна жувальна таблетка (10 мг) вранці і одна жувальна таблетка (10 мг) ввечері для маси тіла від 40 кг до 60 кг.

Особливості застосування

Не перевищуйте рекомендовану дозу.

Препарат застосовують перорально.

Застосовувати приблизно за годину до годівлі.

Препарат можна також застосовувати в поєднанні з діуретиком, наприклад фуросемідом.

Для більш точного дозування, що відповідає масі тіла тварини, таблетку можна розділити по лінії розлому на дві половинки.

Протипоказання

Не застосовувати пімобендан при гіпертрофічних кардіоміопатіях або при клінічних станах, де не можна збільшити серцевий викид крові через функціональні або анатомічні особливості (наприклад, стеноз аорти).

Оскільки метаболізм пімобендану відбувається головним чином через печінку, препарат не слід застосовувати у собак із важкими порушеннями функції печінки.

Побічна дія

У рідкісних випадках можна спостерігати незначний позитивний хронотропний ефект (підвищення частоти серцевих скорочень) і блювання. Однак ці ефекти є дозозалежними і їх можна уникнути за рахунок зменшення дози препарату.

У рідкісних випадках спостерігають ознаки транзиторної діареї, відсутність апетиту або млявість.

У рідкісних випадках, при тривалому лікуванні пімобенданом у собак із мітральною вадою серця, спостерігають збільшення регургітацїї мітральною клапана.

Хоча зв’язок із дією пімобендану не було чітко встановлено, у дуже рідкісних випадках під час лікування можуть спостерігатися ознаки впливу на первинний гемостаз (петехїї на слизових оболонках, підшкірні кровотечі). Ці ознаки зникають після припинення лікування.

Особливі застереження при використанні

Слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові під час лікування собак з цукровим діабетом.

Для застосування препарату з метою лікування дилатаційної кардіоміопатії на доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного і кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) необхідно провести діагностику шляхом комплексного серцевого обстеження (включаючи ехокардіографічне дослідження і, можливо, холтерівське моніторування).

Для застосування препарату з метою лікування міксоматозної мітральної вади серця в доклінічній стадії (стадія В2, згідно з консенсусом ACVIM: безсимптомний перебіг з мітральним шумом > 3/6 і кардіомегалією, внаслідок міксоматозної мітральної вади серця) необхідно провести діагностику шляхом комплексного фізичного та кардіологічного обстеження, яке повинно включати, при необхідності, ехокардіографію або рентгенографію.

Рекомендується моніторинг серцевої функції та морфології у тварин, які отримують пімобендан.

Таблетки ароматизовані. Щоб уникнути випадкового проковтування, зберігайте таблетки в недоступному для тварин місці.

Використання під час вагітності, лактації, несучості

Лабораторні дослідження на щурах і кроликах не виявили будь-яких доказів тератогенної або фетотоксичної дії. Проте, ці дослідження показали наявність токсичної дії на вагітних самок та виявили ембріотоксичну дію при застосуванні препарату у високих дозах, а також те, що пімобендан виділяється у молоко. Безпечність препарату для вагітних і годуючих самок собак не оцінювали. Препарат може застосовувати виключно лікар ветеринарної медицини відповідно до оцінки користі/ризику лікарського засобу.

Взаємодія з іншими засобами та інші форми взаємодії

При фармакологічних дослідженнях не спостерігалося взаємодії між серцевим глікозидом строфантином і пімобенданом. Збільшення скорочувальної здатності серця, викликане пімобенданом, послаблюється антагоністами кальцію верапамілом і дилтіаземом та Р-антагоністом пропранололом.

Спеціальні застереження

Препарат не досліджувався у випадках безсимптомної дилатаційної кардіоміопатїї (ДКМП) у доберманів з фібриляцією передсердь або стійкою шлуночковою тахікардією.

Препарат не досліджувався у випадках безсимптомної міксоматозної мітральної вади серця у собак зі значною суправентрикулярною і/або шлуночковою тахіаритмією.

Форма випуску

Блістер з алюмінієвої фольги з запаяними швами/ПВХ/алюмінієвої фольги/поліаміду, що містить 10 таблеток.

Картонна коробка з 2 блістерами по 10 таблеток (20 таблеток).

Картонна коробка з 5 блістерами по 10 таблеток (50 таблеток).

Картонна коробка з 10 блістерами по 10 таблеток (100 таблеток).

Зберігання

Сухе темне, недоступне для дітей місце за температури не вище 25 °С.

Розділені таблетки слід повернути у відкриту блістерну кишеню і покласти назад у картонну коробку.

Термін придатності

2 роки. Термін придатності розділених (половинок) таблеток після відкриття первинної упаковки 3 доби.

Для застосування у ветеринарній медицині!